免疫治疗6个月后肿瘤增大,靶向治疗贵还是免疫治疗贵

免疫治疗6个月后肿瘤增大,靶向治疗贵还是免疫治疗贵

免疫治疗4个月后肿瘤增大，可能是假性增大，也可能是病情加重，需要积极治疗，采取合理方法。 免疫治疗是指利用免疫学原理来治疗肿瘤，可以有效激活体内的免疫系统，从而达到杀伤的目的。反之，如果在初步评估时发现肿瘤体积增大或出现新的病灶。 4至8周后重新评估时，发现肿瘤尺寸变小，这可能表明"假性进展"。 ②四大方面[4]目前，在免疫治疗疗效评价过程中，主要采用CT等影像学手段。

ˇ▽ˇ 从影像学的角度来看，我们确实可以看到肿瘤阴影区域的增大，但实际上这个肿瘤的生长是由于免疫细胞的积累而不是肿瘤细胞的复制。 这其实是治疗过程中的一个积极的现象！ 因为进入免疫治疗过程的免疫细胞越多，肿瘤生长，并不一定意味着肿瘤免疫治疗无效，可能因为出现假性进展，所以随访可以继续。

免疫治疗后，肿瘤反而增大。2019年4月26日《中国临床肿瘤杂志》报道一例55岁肺腺癌患者接受化疗方案，经过2个周期化疗后病情稳定（注：1个周期一般为21天），从第3个周期开始补充。因此，如果患者发现病灶免疫治疗后短时间内CT升高，但症状（如胸闷）明显缓解，或肿瘤指标下降，应考虑假性进展。 其次，判断的金标准仍然是活检。 如果肿瘤组织以淋巴细胞为主，而不是

当影像学检查结果显示原来1厘米大小的肿瘤不仅没有缩小，反而可能增大到5厘米至6厘米时，这是因为大量T淋巴细胞和炎性细胞浸润到肿瘤内，导致肿瘤发生反应性生长。 影像学上出现大的假像。当患者服用免疫药物时，原来的病灶（肿瘤）不但不缩小，甚至增大。 不要惊慌，您可能在免疫治疗中遇到了"伪耐药"。 免疫疗法使用免疫药物来激活我们的

免疫治疗后肿瘤增大主要分为两种情况，一种是假性增大，另一种是真性增大。 假性肿大可能是由于免疫治疗的有效性所致。当发现肿瘤病灶扩大时，KPS评分良好*且淋巴结恶化的患者可以选择根据影像学随访继续治疗，间隔至少4-6周。 以后再进行影像学评估，如显示肿瘤缩小，则视为假性进展，反之亦然。